勵建安院士團隊合作科室——康復醫(yī)學科

康復治療是一場持久戰(zhàn)，許多傷病的手術治療只需要幾個小時，而術后的康復訓練卻需要幾個月甚至更長的時間，這就需要專業(yè)人員幫助他們克服生理關、心理關，帶他們走出人生低谷，重獲健康。徐州市中心醫(yī)院，就有一支這樣的康復團隊。

1994年，徐州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科成立時，人們對“康復”概念知之甚少。經(jīng)過學科帶頭人陳偉和團隊20余年的努力發(fā)展，徐州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科已經(jīng)成為江蘇省臨床重點?？啤⑿熘菔嗅t(yī)學優(yōu)勢學科、徐州市康復醫(yī)學診療中心、江蘇省康復治療師培訓中心和臨床實踐基地。

2013年6月，徐州市中心醫(yī)院托管徐州市老年病醫(yī)院，按照三級康復醫(yī)院標準建立了徐州市康復醫(yī)院。2014年8月，徐州市中心醫(yī)院康復分院通過省衛(wèi)健委的驗收，率先成為蘇北三級康復?？漆t(yī)院。

依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢，病種治療“細分化”

俗話說，三分治，七分養(yǎng)。而現(xiàn)代理念的“養(yǎng)”不僅指的是臥床休息，而是系統(tǒng)的康復訓練，尤其是針對骨科、腦外科、心內(nèi)科等手術后病人，早期的康復介入能夠最大程度地改善患者預后，預防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。

為了滿足不同種類術后病人的康復需要，康復醫(yī)學科不斷細分專業(yè)組，現(xiàn)有13個康復治療科室，6個病區(qū)。“顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷、骨關節(jié)疾病和運動創(chuàng)傷……這些疾病在我們這都有相應的康復科室，治療方法上也是物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療、心理治療、康復工程等多種結(jié)合。”康復醫(yī)學科主任陳偉介紹說，徐州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科在專業(yè)方面，早期臨床介入康復已成特色；亞重癥監(jiān)護康復單元效果顯著；腦卒中系統(tǒng)康復方案完善、實用；開展圍產(chǎn)期和盆底功能康復收到良好成效；另外，心肺康復、康復工程形成特色。

依托于醫(yī)院整體領先淮海經(jīng)濟區(qū)的強大綜合診療優(yōu)勢，康復醫(yī)學科先后與神經(jīng)內(nèi)、外科合作，開展“卒中單元”康復模式，在NICU及普通病房，病情穩(wěn)定后24小時常規(guī)開展腦血管病的早期康復介入，建立了腦卒中的早期康復診療流程。

與骨病診療中心合作，開展圍手術期的康復治療，并建立骨關節(jié)病早期康復診療流程。

與心內(nèi)科、呼吸科和內(nèi)分泌科合作，開展早期臟器病康復治療及運動處方的制定，并建立相應康復流程，指導患者出院后康復治療和隨訪。

與婦產(chǎn)科合作，開展圍產(chǎn)期康復評估與治療。建立產(chǎn)后康復檔案，開展產(chǎn)后陰道、會陰及盆底組織康復、產(chǎn)后子宮復舊；產(chǎn)后乳房、皮膚與排尿功能康復；產(chǎn)后心理、形體康復；產(chǎn)后營養(yǎng)、性生活與避孕指導。

與手足顯微外科合作，開展圍手術期足踝與手的康復評定治療，成立足踝工作室，建立多學科團隊合作模式……

同時，亞重癥康復監(jiān)護單元、昏迷促醒、腦卒中康復、心肺康復、康復輔具也獨具特色。根據(jù)病種不同細分科室，實現(xiàn)專業(yè)方向的細化，對于提高臨床疾病康復綜合治療服務能力大有裨益。

發(fā)揮高端人才引領作用，打造合理人才梯隊

“一個人再能，撐不起一片天，唯有團隊的力量和堅韌的毅力，才能所向披靡。”作為團隊帶頭人，陳偉認為，康復科之所以能夠走到今天、取得長足發(fā)展，首先要感謝醫(yī)院給予的寬松政策和展示平臺；其次，更要歸功于一支專業(yè)靠譜、凝聚力強的團隊。

優(yōu)秀的學科團隊是保證重點?？颇哿透偁幜Φ幕A?？祻歪t(yī)學科著力打造合理的人才梯隊，現(xiàn)擁有臨床醫(yī)師35名，其中主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師11名，碩士生導師5名，碩士27名，博士3人，在讀博士1人?？祻椭委煄?5人，其中副主任技師7名，碩士生導師2名，在讀博士2人。國家級學會副主委2人、常委6人；省級主委和候任主委4人、省級副主委15人。江蘇省333工程人才3人，省衛(wèi)生拔尖人才1人，省科教強衛(wèi)工程青年醫(yī)學人才1人，市級優(yōu)秀專家2人，市醫(yī)學青年后備人才及市拔尖人才1人。高素質(zhì)的人才隊伍為全面開展康復醫(yī)學專業(yè)技術業(yè)務打下了堅實的基礎。

在醫(yī)院的康復治療部，囊括了諸多先進的康復器械?？祻蜋C器人、腦電動態(tài)監(jiān)測、運動心肺功能測試和監(jiān)護系統(tǒng)、運動功能評估與訓練系統(tǒng)、三維步態(tài)分析、表面肌電、作業(yè)分析評定與運動訓練、認知功能計算機評測與訓練、失語癥計算機評測與訓練、情景互動、經(jīng)顱磁刺激、肌肉骨骼超聲……

據(jù)介紹，徐州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科目前無論是康復醫(yī)療服務能力、技術水平，還是科研教學培訓能力，均居省內(nèi)前列，并輻射周邊地區(qū)，成為淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模大、技術力量強的?？啤，F(xiàn)為國家標準化心臟康復中心、江蘇省康復治療師培訓中心及臨床實踐基地、江蘇省工傷康復示范平臺、中國康復器具協(xié)會會員單位、江蘇省民政廳假肢矯形器生產(chǎn)裝配指定單位、江蘇省殘聯(lián)假肢矯形器二級定點醫(yī)療機構、徐州市康復醫(yī)學診療中心、徐州市康復醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。

不僅要讓患者快樂健康地活著，還要活得有質(zhì)量

康復治療是一場持久戰(zhàn)，許多傷病的手術治療只需要幾個小時，而術后的康復訓練卻需要幾個月甚至更長的時間。在患者飽受身體和心理雙重打擊、備受折磨的日子里，康復科全體醫(yī)護人員用自己專業(yè)的知識，耐心守護著他們，幫助他們克服生理關、心理關，帶他們走出人生低谷，重獲健康。

幾年前，康復科收治了一位75歲的老人，因為房顫導致腦栓塞已經(jīng)昏迷了兩個月，而且栓子隨時有可能因為房顫再次脫落，這意味著老人時刻處于危險的邊緣。陳偉很清楚病人康復的難度極大，“只要還有一點希望，就應該全力以赴！”在接下來長達7個月的康復治療中，陳偉和同事們每天一個動作一個動作不停地重復，幫助老人進行體能恢復、床上體位練習，輔之以神經(jīng)促進技術、肌電刺激等治療技術，幾次反復之后，老人下肢的肌力慢慢恢復，可以坐到床邊了，心率、血壓也明顯好轉(zhuǎn)。最終，老人邁出了第一步，在女兒的攙扶下蹣跚地走到窗邊，望著窗外的景色，眼里噙滿淚水。

“這么多年來，無論遇到多么棘手的病例，我總會想到那位老人，提醒自己：要對患者有足夠的信心，要相信堅持一定會換來生命奇跡?！标悅フf，搶救是讓人活下來，而康復是讓人活得更加優(yōu)質(zhì)、更加長壽。

“現(xiàn)在人們的康復意識不斷提高，康復理念已經(jīng)融入到人們生活中?！标悅フf，康復醫(yī)學現(xiàn)在和群眾的日常生活結(jié)合得越來越密切，已經(jīng)不單單是盡可能恢復和放大患者的殘存功能，減少肢體功能和臟器功能障礙，也可以為日常生活提供科學指導。很多人擔心運動過量會發(fā)生危險，就需要康復科開具運動處方，通過冠脈CT顯像、心肺運動實驗，在運動中連續(xù)地進行心率、心電圖、氣體代謝分析和步幅實時監(jiān)測，判斷心缺血改變情況，確定運動極限。有些人在大幅度運動時對心缺血情況沒有感覺，這很危險，運動處方能準確地提醒代謝最大值，幫助群眾循序漸進地運動，規(guī)避風險，提升身體素質(zhì)。